445000.ru - индекс Тольятти

25.04.2011 16:22 · Тольятти: Зарегистрирован первый случай укуса клеща

Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Самарской области в городе Тольятти обращает внимание на то, что территории городских округов Тольятти, Жигулёвска и Ставропольского района входят в зону активно действующего природного очага клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза.

Ежегодно регистрируются тяжелые случаи заболеваний клещевыми инфекциями. Клещевые инфекции – это природно-очаговые острые инфекционные заболевания, характеризующиеся лихорадкой, интоксикацией, поражением центральной нервной системы и внутренних органов, могущие в случае клещевого энцефалита закончиться параличами, привести к инвалидности и даже смерти больного.

За период с 2000 года по 2010 год зарегистрировано 66 случаев заболеваний тольяттинцев клещевыми инфекциями: клещевым энцефалитом – 3 случая, клещевым боррелиозом – 63 случая. В том числе за прошедший 2010 год выявлено у взрослых 6 случаев боррелиоза и 1 случай клещевого энцефалита. За этот же период на территории всей Самарской области выявлено 17 случаев клещевого энцефалита и 314 случаев клещевого боррелиоза.

Переносчиками вышеуказанных клещевых инфекций являются инфицированные иксодовые клещи. По итогам исследований иксодовых клещей, проведённых в Самарской области в эпидсезон 2010 года, был установлен рост удельного веса инфицированных клещей: инфицированность клещей вирусом клещевого энцефалита составила 19%, инфицированность боррелиями – 30,7%.

Ежегодно в период активизации клещей (с апреля по сентябрь) в лечебно-профилактические учреждения городского округа Тольятти обращаются от 800 до 1000 человек по поводу укусов клещами. Пик эпидсезона с максимальной активностью клещей обычно приходится на май – июнь.

Число укушенных клещами в 2010 году составило 771 человек (210 детей и 561 взрослый). Получили по эпидпоказаниям необходимую экстренную профилактику клещевого энцефалита в виде инъекций противоклещевого иммуноглобулина 208 человек, или 27,0% укушенных.

В начале апреля 2011 года уже зарегистрирован первый факт присасывания клеща на территории парковой зоны Тольятти, пострадавший от укуса клеща ребёнок до 14 лет получил серопрофилактику противоклещевым иммуноглобулином. Случаев клещевых инфекций пока не выявлено.

В последние годы присасывание клещей регистрируется не только при посещении природных очагов, но и в городских парках и скверах, что свидетельствует о недостатках в санитарном состоянии территорий, проведении дератизационных мероприятий, противоклещевых обработок. Заклещевлённость территорий городских округов и прилегающих к нему лесных массивов из года в год нарастает.

Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Самарской области в городе Тольятти отмечает, что рост активности природных очагов, восстановление в них численности и высокой инфицированности клещей напрямую связаны с недостаточными объёмами акарицидных (уничтожающих клещей) обработок и использованием для проведения обработок малоэффективных, нестойких во внешней среде препаратов.

Результаты мероприятий по контролю (надзору) показывают, что обработки проводятся в основном руководителями летних загородных оздоровительных учреждений для детей и баз отдыха. При этом не уделяется должного внимания акарицидным обработкам мест массового отдыха населения – парков, скверов, детских площадок, а также детских образовательных учреждений, примыкающих к лесопарковой территории, санаториев-профилакториев, пансионатов, дачных массивов и садоводческих кооперативов, кладбищ.

Нерегулярно проводятся плановые мероприятия по барьерной дератизации (уничтожению грызунов – переносчиков клещей) территорий предприятий, примыкающих к лесным массивам.

Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Самарской области в городе Тольятти обращает внимание на необходимость принять органам местного самоуправления, юридическим лицам и хозяйствующим организациям меры по реализации требований Санитарных правил СП 3.1.3.2352-08 “Профилактика клещевого вирусного энцефалита” и других нормативных документов по обеспечению санэпидблагополучия населения, а именно обеспечить выполнение мероприятий: – благоустройство территорий, расчистка и благоустройство участков лесов, прилегающих к территориям оздоровительных учреждений, удаление сухостоя, валежника, прошлогодней травы, проведение санитарной рубки леса, скашивание трав, разреживание кустарника, уничтожение свалок бытового мусора; – ежегодное проведение акарицидных (противоклещевых) обработок на территориях высокого риска заражения людей клещевым энцефалитом (места массового отдыха – парки, скверы, детские площадки, территории летних оздоровительных лагерей, баз отдыха и др.); – своевременное и регулярное проведение дератизационных мероприятий на территориях для уменьшения численности грызунов – одних из главных природных прокормителей клещей (проведение сплошной, ежегодной барьерной дератизации весной и осенью), – привлечение для проведения акарицидных и дератизационных обработок специализированных дезинфекционных предприятий и организаций, имеющих опыт в данной сфере деятельности, использующих современные эффективные препараты стойкого остаточного действия; – проведение гигиенического воспитания населения о мерах специфической и неспецифической профилактики клещевых инфекций, основных симптомах заболевания с использованием средств массовой информации, листовок, бюллетеней и т.д. в течение эпидемиологического сезона; – в коллективах группы риска заражения клещевым энцефалитом (лесники, егеря, охотоведы, работники заповедников, заготовители леса, трав, грибов, ягод и другие лица, профессионально связанные с работой в лесу) – обеспечение сотрудников костюмами для защиты от гнуса и клещей, организация своевременной вакцинации и ревакцинации против клещевого энцефалита; допуск к работе в природном очаге в эпидсезон только лиц, привитых против клещевого энцефалита; организация постоянных само- и взаимоосмотров с целью удаления присосавшихся и ползающих клещей; регулярный профессиональный инструктаж работников по профилактике клещевого энцефалита и других природно-очаговых инфекций.

В связи с активизацией клещей и наступлением эпидсезона клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза, Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Самарской области в городе Тольятти напоминает населению основные меры по личной экстренной профилактике клещевых инфекций при укусе клещом.

Для квалифицированного удаления клеща рекомендуется обратиться в травматологические пункты города, работающие круглосуточно:

– детей и взрослых Автозаводского района принимает травмпункт № 2 МУЗ “Городская клиническая поликлиника № 3” (г. Тольятти, ул. Свердлова, 82, телефон: 37-21-27); – взрослых Центрального района принимает травмпункт № 1 МУЗ “Городская поликлиника № 2” (г. Тольятти, ул. Баныкина, 18, телефон: 48-53-30, 48-57-85); – детей Центрального и Комсомольского района принимает детский травмпункт МУЗ г.о.Тольятти “Городская детская больница № 1” (г. Тольятти, ул. Лесная, 1, телефон: 22-66-18); – взрослых Комсомольского района принимает травмпункт № 4 МУЗ “Городская больница № 4” (г. Тольятти, ул. Механизаторов, 37, телефон: 79-03-34).

Удаление клеща проводится бесплатно. В случае невозможности раннего обращения за медпомощью в городской травмпункт для удаления клеща, пострадавшему лицу следует самому как можно раньше снять присосавшегося клеща. Грубо выдёргивать его из кожи нельзя. Нужно осторожно удалить клеща с хоботком, пинцетом или петлей из нитки, стараясь не сдавливать, чтобы не выдавить в ранку его содержимое. Снятого клеща ни в коем случае нельзя раздавливать руками. Удалять клеща желательно в медицинских перчатках. Уничтожение клеща проводится сжиганием в спиртосодержащем растворе. Место укуса клещом нужно обработать спиртовой настойкой йода или другим антисептиком. Следует помнить, что чем скорее будет снят присосавшийся клещ, тем меньше вероятность заражения.

При наличии эпидпоказаний – если укус клещом произошёл на эндемичной по клещевому энцефалиту территории – врач травмпункта назначает и проводит необходимую экстренную серопрофилактику клещевого энцефалита введением инъекции противоклещевого иммуноглобулина (лицам, ранее не привитым против клещевого энцефалита).

В случае укуса препарат следует вводить в возможно более ранние сроки с момента предполагаемого заражения, но не позднее 4-го дня после укуса клеща и из расчёта 1 мл на 10 кг массы пострадавшего. Позже 4-го дня с момента укуса клещом экстренную серопрофилактику проводить нецелесообразно ввиду резкого снижения её эффективности.

Экстренная серопрофилактика детям до 14 лет, пострадавшим от укусов клещами, проводится бесплатно в вышеуказанных травмпунктах города. Укушенным клещами взрослым экстренная серопрофилактика проводится за средства пострадавших.

При отсутствии противопоказаний врач может назначить для профилактики клещевого энцефалита подросткам и взрослым приём препарата “Йодантипирин” (в таблетках по 0,1 г), который имеется в свободной продаже в аптечной сети. К примеру, в аптеке № 245 (г. Тольятти, ул. Революционная, 6, справочные телефоны: 600-245, 37-64-33), стоимость флакона по 50 таблеток “Йодантипирина” на 20.04.2011 составляет 405 рублей, стоимость 1 мл противоклещевого иммуноглобулина – 632 рубля.

Для экстренной профилактики – в случае укуса, присасывания клеща – препарат “Йодантипирин” применяется после укуса в течение 9 дней в дозировке согласно инструкции – всего на курс понадобится 45 таблеток: по 0,3 г (3 таблетки по 0,1 г) – 3 раза в день в течение первых 2-х дней; затем по 0,2 г (2 таблетки по 0,1 г) – 3 раза в день в течение следующих 2-х дней; и наконец, по 0,1 г (1 таблетка по 0,1 г) – 3 раза в день в течение следующих 5-ти дней.

В целях профилактики клещевого энцефалита не желательно совместно примененять “Йодантипирин” и инъекции противоклещевого иммуноглобулина.

Необходимую консультацию по предупреждению развития заболеваний клещевым энцефалитом и клещевым боррелиозом, по определению вида клеща, эндемичности (неблагополучности по клещевым инфекциям) территории, где произошёл укус клещом, пострадавшие могут получить в филиале ФГУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии в Самарской области в городе Тольятти” по адресу: г. Тольятти, Московский проспект, 19, кабинет № 324, телефон: 37-03-21 (время работы: 8-00 – 16-00 в будние дни, кроме субботы и воскресенья).

Лабораторные исследования клещей на наличие возбудителей клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза можно провести в областной микробиологической лаборатории ФГУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии в Самарской области” по адресу: г. Самара, проезд Георгия Митирева, дом 1, телефон: (846) 260-38-17, 260-38-21. Клещей для исследования следует доставлять в ёмкости с плотно закрывающейся крышкой. Лабораторные исследования клещей на клещевой вирусный энцефалит и боррелии – платные.

Пострадавший от укуса клещом должен ежедневно в течение 3-х недель после укуса (средний инкубационный период клещевого энцефалита) измерять температуру тела, желательно 2 раза в день, и внимательно осматривать кожные покровы в месте укуса. При появлении у пострадавшего от укуса клещом в период трёхнедельного наблюдения одного или нескольких симптомов, таких, как: повышение температуры, слабость, головная боль, болезненность и покраснение на коже в месте укуса, пятна и кольцевидные высыпания (эритема) на теле, нарушение остроты зрения, рвота, сильные мышечные боли в руках и ногах, неврологические расстройства, надо немедленно обратиться к врачу для осмотра и исключения заболевания клещевыми инфекциями. В случае подозрения на диагноз “клещевой энцефалит” или “клещевой боррелиоз” заболевший направляется для лечения на госпитализацию в инфекционную больницу.

Каждый человек должен знать основные меры личной профилактики клещевых инфекций.

К методам плановой спецпрофилактики относится вакцинация. К сожалению, в настоящее время не разработаны комбинированные вакцины, которые могли бы защитить от комплекса всех инфекций, передающихся клещами (клещевого энцефалита, боррелиоза, арбовирусной инфекции, эрлихиоза и др.).

Решённым является вопрос вакцинации только против клещевого вирусного энцефалита. В РФ в настоящее время используются для прививок 4 вида вакцин: 2 отечественные и 2 импортные. Вакцинация против клещевого энцефалита состоит из 2-х внутримышечных инъекций, с наиболее оптимальным интервалом между ними 5-7 месяцев, последняя прививка делается не позднее, чем за 2 недели до выхода на природу. В весенне-летний период можно привиться по экстренной схеме согласно инструкции к вакцине. Ревакцинацию проводят однократно через год после завершенной вакцинации. Для поддержания иммунитета последующие отдалённые ревакцинации против клещевого энцефалита необходимо проводить однократно каждые три года.

Ежегодно профпрививки против клещевого энцефалита проводятся лицам группы повышенного риска заражения (лесники, нефтяники, строители и другие категории работников, профессионально связанные с работой в лесу). Остальное население прививается по желанию.

С целью профилактики заражения клещевым энцефалитом – до момента укуса клещом – подросткам и взрослым (кроме детей) можно использовать препарат “Йодантипирин”, если нет противопоказаний – гиперфункции щитовидной железы, непереносимости йода. Перед применением “Йодантипирина” надо проконсультироваться у врача. Препарат не требует особых способов хранения, его можно положить с собой в карман, сумку, рюкзак. Важно, чтобы при посещении мест, эндемичных по клещевому энцефалиту, “Йодантипирин” был под рукой.

При запланированном выезде на природу за 2-3 дня перед посещением мест, связанных с возможным присасыванием клещей, необходимо принимать “Йодантипирин” по 0,2 г (2 таблетки по 0,1 г) 3 раза в день в течение 2 дней. За это время в организме человека в достаточном количестве вырабатываются защитные факторы, способные разрушить вирус клещевого энцефалита.
При угрозе присасывания клеща в период постоянного пребывания на территории с обитанием клещей, в течение всего периода пребывания в опасной местности по инструкции рекомендуется приём по 0,2 г “Йодантипирина” (2 таблетки по 0,1 г) 1 раз в день с целью поддержания на высоком уровне противовирусной защиты организма.

Следует помнить, что чаще всего клещи прикрепляются к одежде человека в лесу, когда он, перемещаясь, касается ветвей деревьев и кустарников, или садится на траву и затем в поисках подходящего для укуса места ползут вверх по одежде. Укус клеща практически безболезненный и часто остается незамеченным. Наиболее распространенные места укусов – подмышечные впадины, паховая область, область живота, у детей – чаще всего, волосяная часть головы.

Важно знать, что возбудитель клещевого энцефалита передается в первые минуты кровососания, так как находится в слюнных железах клеща, для заражения другими инфекциями длительность кровососания должна быть от нескольких часов до 2-х суток.

Для индивидуальной защиты от укуса клещом надо соблюдать правила поведения на опасной в отношении клещей территории: проводить само – и взаимоосмотры каждые 10 – 15 минут для обнаружения клещей; не садиться и не ложиться на траву; стоянки и ночевки в лесу устраивать на участках, лишенных травяной растительности или в сухих лесах на песчаных почвах; после возвращения из леса или перед ночевкой снять одежду, тщательно осмотреть тело и одежду; не заносить в помещение свежесорванные растения и цветы, тщательно проверить верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи; внимательно осматривать собак и других животных для обнаружения и удаления с них прицепившихся и присосавшихся клещей.

Собираясь в лес, необходимо одеться так, чтобы уменьшить возможность заползания клещей под одежду. Желательно, чтобы штаны были заправлены в сапоги, гольфы или носки с плотной резинкой. Верхняя часть одежды должна быть заправлена в брюки, а манжеты рукавов –плотно прилегать к руке. Волосы лучше заправить под платок, косынку, шапку, желателен капюшон. Лучше, чтобы одежда была светлого цвета и однотонной, так как это облегчает быстрый осмотр для обнаружения клещей.

Целесообразно применять специальные химические средства индивидуальной защиты от клещей: акарицидные средства (предназначены только для обработки верхней одежды, применение их на кожу недопустимо), и репеллентные препараты (предназначены для обработки верхней одежды, применение на кожу возможно для защиты от клещей, комаров, мошек).

Применять химические средства надо согласно прилагаемой инструкции. На флаконе или тюбике с репеллентом обязательно должен быть рисунок “клещ” или в аннотации должно быть указано, что препарат защищает именно от клещей (“Москитол антиклещ”, “Рефтамид таёжный”, “Фумитокс-антиклещ”, “ДЕФИ-антиклещ”, “Аутан”, “Пикник Антиклещ” и др.). Как правило, уже через считанные минуты после контакта с обработанной кожей или тканью одежды, клещи теряют способность к присасыванию и отпадают.

Чёткое соблюдение мер личной профилактики гарантирует защиту от клещевых инфекций. Любую болезнь легче предупредить, чем лечить!

Заместитель начальника Территориального отдела

Управления Роспотребнадзора

по Самарской области в городе Тольятти И.Г.Угарова


Еще по теме:





НОВОСТИ СЕГОДНЯ НА 445000.RU
Авария на Егорьевском шоссе

Две машины с силовиками столкнулись после выезда на встречку В 06.20 утра на Егорьевском шоссе в Подмосковье столкнулись автомобиль ВАЗ-2114, в...
Поезд аварии было не избежать

Врачи воронежской больницы №10 приступили к выписке пострадавших от столкновения с тепловозом пассажиров поезда “Новосибирск – Белгород”. Уже выписана 73-летняя...
Николай Ренц будет участвовать в конкурсе по отбору кандидатур на должность главы Тольятти

Отделение «Единой России» в Тольятти поручило члену партии Николаю Ренцу принять участие в конкурсе по отбору кандидатур на должность главы...
70 лет назад посёлок Кунеевский переименовали в Комсомольский

24 февраля 1951 года по согласованию со Ставропольским райисполкомом Кунеевский посёлок был переименован в Комсомольский. К 1951 году здесь уже...
Срочный микрозайм в МФО: куда обратиться и как оформить

Если вам срочно потребовались деньги, то на помощь придёт срочный онлайн займ. Вам не придётся одалживать деньги у друзей или...
Некоммерческий сектор не только тратит, но и зарабатывает для города

Депутатский корпус тольяттинского парламента рассмотрел итоги работы Общественного совета при Думе за 2020 год. Как известно, Общественный совет при Думе г.о.Тольятти...
Зимние Viatti в тройке лучших – эксперты оценили качество и доступность

Нешипуемые Viatti от Шинного бизнеса Группы «Татнефть» KAMA TYRES вошли в топ-3 лучших зимних шин 2021 года. Рейтинг был составлен...
Путин и Лукашенко обсудили усиление совместных оборонных систем

Президенты Беларуси и России Александр Лукашенко и Владимир Путин после переговоров, состоявшихся 22 февраля в Сочи, во вторник по телефону...
В Тольятти построят дорожные развязки в Подстепках и Приморском

В Тольятти решат проблемы с выездом по автодорогам из поселков Подстепки и Приморский по Приморскому бульвару на Московском проспекте. Эта информация...
В ТРК "Парк Хаус" открылся пункт вакцинации от COVID-19

В торгово-развлекательном комплексе “Парк Хаус” теперь можно привиться от коронавирусной инфекции. Мобильный медицинский пункт, предназначенный для этих целей, организован совместно...
Пояс Пресвятой Богородицы в Москве, как попасть?

Пояс Пресвятой Богородицы в Москве, в храме Христа Спасителя. Пребывание его продлено до 27 ноября, после чего он вернется на...
В «Жигулевской долине» состоялся Городской турнир по Алтимату

24 июля в «Жигулевской долине» состоялся Городской турнир Тольятти по алтимату – командному виду спорта с летающим диском «фрисби». Соревнования...
Ледовый дворец спорта "Лада-Арена" стал местом проведения 17-го чемпионата России по мини-гольфу

В соревнованиях, открытие которых состоялось 16 июля, принимают участие сильнейшие гольфисты страны 2009-го года рождения и старше. Это 32 спортсмена,...
Вильям всегда в центре внимания Кейт

Фото. Королевская фамилия в День Поминовения. У герцогини Кейт сейчас одна премьера следует за другой. На днях она приняла участие...
В Самарской области рассматривают вопрос строительства канатной дороги до Рождествено

5,3 километра. Именно такой длины предлагается построить в Самарской области канатную дорогу. Она должна соединить региональный центр и Рождествено. Предложение о...